沒有人希望過年在醫院住院，而住在醫院過年的患者通常狀況都不是太好，隔壁床位的患者疼痛度高到我都覺得替他難受，每晚廣播傳來的999，也是急重症的回音。
而我雙邊肺部感染，血氧不足，是這個階段最大的警示，意指有可能需要往胃造口的方向思考，因為咳嗆有可能是引發肺炎的主因。
但，是因為肺炎咳嗽導致吃東西會誤吸，還是因為吃東西咳嗆誤吸而產生肺炎，這就是個雞生蛋還是蛋生雞的問題了，但可以確定的是這一年肺部發炎的狀況應該一直都沒完全好過。
我自己的努力空間只剩復健，吃東西盡量讓東西滑順好吞，避免咳嗆，誤吸，只能這樣了，希望不要到下一個階段。
但似乎也看的到不久的將來，勢必是要面臨更多的功能，因為放療後遺症慢慢或是快快的退化，能做的對抗有限，不過我會盡力，期待能延遲多一些些時間也好，能夠陪著小孩一起長大是唯一的心願了。
年夜飯大概是吃不了了
2／16
凌晨2點，病房燈全亮，醫生護士都在隔壁床，原來是患者流鼻血不停，需要醫護人員緊急處理，可能是因為有經歷過治療後的痛苦，我在意識全正常的狀態，彷彿能感受到她的那些疼痛，無止盡的疼痛，無法修復的疼痛，都讓人感到悲傷。
2／17
今天醫生來巡房順便告知我的血液裡也有驗出細菌，就是所謂的菌血症，如果再嚴重就會變成敗血症，小命就不保了，要繼續觀察。
不知道這一次的Reset能不能讓我重新恢復，繼續復健
2／19
繼續治療，吃好吃滿，小心吞嚥，認真復健
單人房的日子結束了，隔壁床來了一個中風的奶奶，無法下床，說話，但會發出啊啊的聲音，這應該就是人生的末端了，只是我現在在想的是，應該會開始睡不好了
2／20
一早6：30被叫醒抽血給照X光，應該是要確認一下這幾天抗生素的成效，我感覺還不錯，除了胸口，肋骨週遭吸氣還是有點卡卡的之外，還算是舒服，但不敢預期
每次長時間住院都是突發，但重症，對於醫療及自身的狀況經過研究也都有更一步的認知，也希望能透過自身的努力跟預防，讓狀況不要進入到無法想像的畫面。
醫生群來病床討論病情，就像劇裡看的那樣，諮詢我的意見要不要安排安排支氣管鏡檢查，因為肺裡的細菌太多種，驗的出來的，驗不出來的都有，早上照的X光顯示有好轉，但並沒完全消除，做這個檢查的目的一來是抽出肺裡的痰來化驗比較準確，較能明確得知細菌種類，調整用藥的方向，確認有沒有藏起來的病毒，另外就是順便把肺部清理一下，讓他變的乾淨，預計可以使用無痛內視鏡。
我知道必須要這樣做才能明確得知病理，也不免會聯想到一些不好的畫面，比如驗出有腫瘤，想到這全身就開始發熱，頭漲，想流淚。
還是要堅強
昨晚入住隔壁床的腦中風的老奶奶讓我感觸很深，早上阿公打給印傭說想要看阿媽，印傭開視訊讓阿公看，鼓勵阿媽要快點好，趕快回家，聽的出來他們的關係不錯，但阿媽一樣是動彈不得，只剩眼睛可以睜開跟發出一些聲音，翻身會痛。
這就是所謂的中風卧病在床之後的畫面，善終，可能還是每個人在人生最後希望可以發生的事吧
下午護理師傳來通知要先到麻醉諮詢確認後再排時間，結果麻醉師不建議我做麻醉，原因是因為雖然有好轉，但氣管還是有發炎，麻醉下去有可能會引發喉頭痙攣，嚴重的話要插呼吸管到氣管避免生命危險，總之麻醉是高風險，建議不要。
也就是要在清醒的狀態下從鼻子插入管子到肺部做取樣及清潔…..
我得要做好心裡建設跟準備
2／21
今天是百憂解最後一天營業，明天要開始搬遷28號歸還結束，諾大的工作量無法幫上忙實在是不舒服但也無奈，減少潔西的工作就是訂醫院餐跟幫忙聯絡廠商，聽過媽抱怨好幾次住院的餐難吃又沒味道，但覺得應該是還好，因為我完全吃不到味道過好一陣子，這應該就還好。
開完笑的跟潔西說，每次住院都是讓讓妳幫我收店，實在是過意不去，一次北車門司燒，一次百憂解，這次還住更久。
不過，有別於心理上的衝擊與疼痛，門司燒的結束是的確是讓我身心俱疲，徹底崩潰，反而百憂解的結束對現在的我來說，反而像是一種解脫，即使是連最後一面都見不到，上次去都忘了是什麼時候。
這樣的感受時時提醒我，即使是常常碰面，你永遠都不知道你週遭最親的人是不是最後一次見面。
我希望可以跟家人常常擁抱，我也很愛我們家裡的每一個人，很希望能陪著大家一起成長，變老。
2／22
這前幾天晚上的血壓都特別高，高到180，190，吃了2次的降血壓藥，也查了一些相關症狀，感覺一半一半，早上醫生來是說再觀察看看，如果連續幾天持續都偏高可能就要去掛心臟內科，因為早上量是還算正常，有可能因為在走動，情緒，或是因為住院導致血壓變高，就是要持續監控
值得欣慰的是，經過這幾天抗生素治療，除了早上醒來會還有一點痰之外，大多數的時間是沒有痰跟咳嗽的，而且吃飯其實不會嗆到，只是因為口水分泌不太夠，吞嚥不順，需要搭配稍微稠的湯汁會比較好進食。
復健的部分也找到更合適的復健動作：薛克式運動跟下顎收縮阻抗運動，針對舌下肌群的健身運動，概念跟肌肉訓練一樣，持續，等長收縮，負重，還可以進階變化，針對我現在的問題做復健。
經過幾天密集的復健，有明顯的感覺有差別，雖然只有進步一點點，但比起之前在語言治療接受的訓練來說，確實是比較有感，這讓也我有比較明確的努力方向。
身體真的是很奇妙，你不在意它時間久了，它就罷工不讓你使用，但當你努力想要讓它變好時，強韌的特質似乎還是會回應你
所以，在完全失去功能之前，應該都還是有努力的空間跟希望。
再來就是為24號的支氣管鏡檢查做準備，其實會慌張是因為鼻腔的內視鏡檢查很常做，那根管子放到鼻腔裡其實就不太舒服，想像它要從鼻腔經過喉嚨到肺，而我是清醒著這件事，除了不舒服之外，最讓我隱憂的是舌頭的乾燥，一般人用嘴吧呼吸只會覺得稍微乾，但不會像我不舒服成那樣，嘗試用潔西幫我買的口腔保濕噴劑，在病床上做試驗，感覺好像有幫助，就看後天能不能派上用場。
晚上血壓還是偏高，還量到200!
護理師趕緊拿藥給我吃，之後變140，睡前叫我再吃一顆。
2／23
一早6：30就被叫起來抽血，照X光，下去照X光時感到頭暈目眩，還好坐著休息一下慢慢就恢復，結果照完之後還在一樓大廳又覺得頭暈目眩，越來越嚴重，機乎快要看不到東西，坐了快10分鐘都沒有恢復，還開始盜汗，看到有萬芳的志工趕緊請他們幫我推回病房，護理師幫我補水，抬腳讓血可以回到大腦，血壓很低，5分鐘量一次血壓，經過約2-30分慢慢恢復，醫生來討論說造成低血壓的原因有很多可能，先把我的血壓藥暫停，再觀察看看 ，接下來整天幾次的測量
2／24
主治醫生上午帶了更大群人進來會診，應該有超過10個，像在開記者會，針對我的狀況跟血壓的問題做討論，也告訴我下午做完檢查後，明天應該就可以出院。
萬芳醫院像是我的迪士尼樂園，我拿了優先pass票先去了玩了35次放射線治療跟3次化療，1次正子掃描，陸續去了MRI玩了很多次，大腸鏡，無麻醉胃鏡，有麻醉胃鏡，還有一些小遊戲，這次體驗了無麻醉支氣管鏡，像是沒綁安全帶座雲霄飛車的雙倍刺激，還好順利到達通關路口，希望其他的遊戲可以慢慢排，不要那麼快玩到。
明天終於可以回家了
不過好像還是要休養
Again
感覺我身上驗出的黴菌十分頑固，單靠口服似乎無法處理
晚間準備晚餐時，照舊清理了一下浴缸準備舒緩一下我這殘破不堪的身軀，然後放水，量血壓
驚!量到150，開始有點手抖，發抖，顫抖的狀況，
休息一下之後量變180，之後量到205，這時還沒有量到發燒，躺下後整個腦充血，漲紅，我知道我有生命危險了，趕緊坐起來不敢動，還好潔西接弟弟在附近，我跟他求救請她快點回來幫我打119。
我坐著不敢動，心想，這樣繼續漲下去我一定中風，等待119運送到萬芳。
媽der，我量了快一週血壓都正常，怎麼會這樣，早上才排回診，調整藥物，照x光，醫生本來還要幫我停藥，我才跟他提醒出院前支氣管鏡抽出來的還是有黴菌，他才要我繼續口服抗生素，而我現在在急診注射抗生素，等進病房。
據了解，突發性高血壓發生時如果感覺到臉漲，要趕緊坐下，不能躺下會增加回血太快導致腦部過度充血而中風，而如果是姿勢性低血壓，則會有暈眩，頭暈的症狀，這是腦部缺血的症狀，這時要把腳抬高，讓血液流大腦，慢慢會復原，低血壓比較沒有生命危險，高血壓有，所以要特別注意。
急診抽完2手的血之後要我住院，現在在注射抗生素，所以我高度認為跟這個黴菌有關，可能要殺完才能離開了。
目前血壓回到正常，還有燒，不過算是舒服很多了。
真是有驚無險
哥哥，健身時的呼吸很重要，你要會使用腹式呼吸，動作全程盡量不要憋氣，尤其是練腿時，很容易充血過度，倒置輕則暈眩，重則暈倒，甚至休克，網路有很多案例可看，我之前有時候也會這樣
我重新回到學習國中健康教育，人體結構的奧妙，只是這一次我是臨床的老師，用身體的感受思考如何能客服這些病痛
現在在急診室躺其實還蠻鬆的
看來是他們放了我出去幾天跟百憂解道別，協助一些收尾，現在要繼續戰爭了。
報告
從你提供的多份報告對比來看，身體的發炎狀況在出院後這幾天確實出現了明顯的反彈。這也解釋了為什麼你只是輕微勞動（洗浴缸），身體就產生了劇烈的反應。
以下是針對你**「出院前」與「急診室」**抽血數據的關鍵對比分析：
- 發炎指標劇烈反彈 (CRP)
出院前 (2/23)： CRP 數值為 0.6，已經接近正常值 (0.5)，代表當時感染已獲得初步控制。
急診室 (3/02)： CRP 飆升至 6.2，是正常值的 12 倍。
結論： 這顯示即便之前打了兩週針，麴菌 (Aspergillus) 並沒有被完全消滅，在轉為口服藥後短短一週內又重新點燃了全身性的發炎反應。
- 免疫部隊失衡
出院前 (2/23)： 嗜中性白血球 (Neutrophil) 為 60%，淋巴球 (Lymphocyte) 為 23.3%，都在正常範圍內。
急診室 (3/02)： 嗜中性白血球衝到 87.7%，淋巴球掉到 7.0%。
結論： 這種比例失衡代表你的免疫系統正處於「戰爭狀態」，正在超負荷對抗感染，這也導致了你血壓調節功能的失控（血壓飆高與壓差大）。
從你的病歷紀錄與檢驗結果來看，「短暫勞動」確實是引發這次急性發作的導火線，但背後的根本原因仍然是體內尚未痊癒的麴菌感染。
以下為你整理勞動與你目前症狀的關聯分析：
為什麼搬東西清理會引發這麼嚴重的後果？
免疫力被「挪用」：你出院時的 CRP 為 0.6，代表感染只是剛被壓制，身體還很虛弱。搬重物與清理店面屬於高強度勞動，身體為了修復肌肉疲勞與應付體力消耗，會挪用原本用來對抗真菌的免疫資源，導致麴菌趁虛而入。
全身疼痛的真相：你提到的「全身疼痛超乎想像」，極大機率不是單純的肌肉酸痛，而是全身性發炎反應 (Systemic Inflammation)。當 CRP 飆升至 6.2（正常值的 12 倍）時，發炎因子會隨血液流經全身，引發劇烈的關節與肌肉疼痛。
引發血壓飆升與發冷：勞動後的疲勞引發了身體的應激反應（Stress response）。在感染未癒的情況下，這類壓力會刺激交感神經，導致血壓從原本偏低的 84-90 劇烈反彈至 205，並伴隨發冷與顫抖。
1. 勞動是「誘發因素」，而非「唯一原因」
即使你這兩天沒有搬東西，感染可能還是會發作，只是時間早晚或形式不同的問題。
- 隱藏的菌： 你的報告顯示支氣管沖洗物中麴菌抗原為陽性（POSITIVE），代表肺部深處一直有菌。
- 轉藥的空窗期： 從住院注射改為口服藥，血中藥物濃度通常會下降。如果口服藥的藥效不足以壓制殘留的菌，發炎反應（CRP 升高）就會慢慢累積。
- 勞動的加速作用： 搬重物這類高強度活動，會讓心肺負擔瞬間增加，並導致免疫細胞被「調虎離山」去修復肌肉損傷，給了麴菌大規模反撲的機會。
2. 「全身疼痛」透露的訊息
你提到的全身疼痛超乎想像，這在醫學上更像是全身性發炎反應 (Systemic Inflammation)。
- 出院前 (2/23)： CRP 僅 0.6，表示當時身體處於平衡狀態。
- 急診時 (3/02)： CRP 飆升到 6.2，且嗜中性白血球高達 87.7%。
- 結論： 如果沒有勞動，你的 CRP 可能只會緩慢上升，讓你覺得稍微累累的；但因為勞動引發的強烈應激反應，讓發炎指標在短時間內暴衝，才引發了你感受到的劇痛與血壓飆升。
3. 為什麼這次住院是好事？
雖然再次住院很無奈，但這證明了之前的治療強度（口服藥）確實不足以應付你體內的麴菌。
- 幸好有發作： 如果沒有這次勞動引發的急性症狀，你可能會帶著緩慢惡化的感染繼續生活，直到肺部受損更嚴重才發現。
生化人
不得不了
正常＞有感覺輕微不適
（即時處理應對）
我跟孩子般問題一堆
肺炎反覆感染，喉嚨緊蹦到無法吞嚥，胃造口無法馬上做，鼻胃管也無法馬上做，一切都要等CT做完才知道，這是第三天沒進食
本來完全不願意作的胃造口跟鼻胃管現在反而是都還不能作
CT檢查完了，看接下來是要怎樣
腦波也檢查完了，因為舌頭會自己汝動，醫生說沒看過….
雙手的針孔與腫脹不斷的浮現，等，等，等
3／9
做了X光，抽血CT，腦波
發現食道的淋巴有變大，需要做胃鏡再檢查，然後順便做胃造口
體重掉到65
淋巴要再檢查有點讓人擔心，但也因為這樣需要做胃鏡檢查看能不能順便做胃造口（雖然還是要過麻醉科那關），但鼻胃管選項可以先刪除，只是可能要再多餓個2天，好消息是肺的x光有進步了。
就欣然接受這些安排吧
3／10
復健科會診，下樓看耳鼻喉科釐清了目前喉嚨卡，吞嚥卡的問題，出現在會厭2側的梨狀窩，堆積了一堆痰液，這是造成吞咽卡說話沙啞的真兇，排除了不好的想像空間，清除了之後確實直接改善，但也明確的知道吞嚥的確不行，必須要復健
再來是耳悶，2邊耳夠多又硬，深處完全清理不到，只好回來點藥水軟化後再下去清，不過初步清理完就沒有耳悶了。
這些都算是正面的回饋
剛有個身體的新發現，我左邊的胸小肌好像不那麼痛了，聳肩也是
如果這個疼痛跟肺炎有關，那感染時間就要拉到更早之前，而我覺得8成相關
因為從解剖學來看，胸小肌是跟2，3胸骨相連，當週遭的肌肉長期受損就會由胸小肌來代償，胸小肌肉持續在撐，嚴重到撐不住就跑到肋骨週遭肌群代償，一路痛下去，現在慢慢修復回來，當可以開胸大口吸氣，胸小肌跟肋間肌肉就可以休息
這也算是解決了我很長一段時間疑惑，但同時也告訴我帶著肺炎的病症有多久，才會導致這次這麼嚴重的崩盤
頸部可以稍微放心先，再來就是等胃鏡檢查食道淋巴跟做胃造口，之後才能開始復原，現在只能等待，設法補熱量
3／11
腸胃科決定分次做檢查，
原因應該是要先確認位置，然後看看取不取的到切片，如果取不到要由外科處理
明天先做胃鏡檢查，麻醉科給過，少痛一次，順便把鼻胃管接起來，我的手才可以休息，也才可以開始補足真正需要的營養，手的血管因為打營養針每打打必腫，腫到真的怕了，雙手靜脈發炎，腫脹，熱，加上餓了好幾天，這時覺得鼻胃管必須來救我
但這個淋巴結有2cm，差不多是腫瘤等級了，加上我近期體重狂掉，吞嚥困難，我大概知道醫生為什麼這麼謹慎，我也得先準備承受
不知道我剩下幾%的生命，我再一次看到盡頭，是我自己造成的，心疼不捨我的家人。
感覺我又進了8年前的那個隧道，摸黑著向前走，不知道這一次能不能順利的走出來
3／12
早上順利做完胃鏡檢查跟鼻胃管同步安裝，麻醉睡著沒有感覺，回房後剛好醫生查房，確認了食道沒有張東西，但這淋巴結的位置有點奇怪，會再會診胸腔外科安排做微創手術進去取樣切片，看能不能同時做胃造口
食道沒事，安心了一些，但在肺裡面，就變要擔心肺部的問題，就一個一個來吧
下午胸腔外科來會診，預計週一處理，討論了一下之後醫生找來幫我做內試鏡的消化科醫生來做胃造口，這樣一來麻醉時可以一起處理，再來不用多開一個很長的傷口，對我來說是最好的安排了
所以我可以會先後體驗鼻胃管進食跟胃造口進食，身體，醫學真的很神奇
接下來就等切片的結果
裝了鼻胃管也順了的灌食，體腫從破底的65慢慢看到67.5，算是有回穩的感覺，但這支管確實讓我很不舒服，洗鼻子洗不完全，喉嚨的異物感更明顯，後來2天燒聲道不行，這時期盼胃造口的聲音不斷地浮現
3／13
麻醉諮詢順利pass，復健師來調整一下我的動作讓我更可以更正確的運作復健
營養師幫我配一天2000卡的營養品，還是覺得蠻餓的，該開始計畫出院後的修復計畫，看能不能在一個月左右把掉的體重先補回來，同時復健吞嚥，看能不能回到安全吞嚥
接下來的目標希望能維持每天灌食2500卡以上，看能不能一個月左右先回到70~72KG，因為每天基礎代謝約1500~1800卡，而每多7000卡會增加1KG，目前是65-66左右
這些體驗也算是豐富人生的一個部分嗎？
或許這樣解讀會讓心理舒坦些，那也無妨
3／16
每次的全身麻醉出來之後總是會有彩蛋，上次是說開膝蓋半月版，結果開出來是切鼓膜3cm，還好後來是好了，這次預估是做縱隔腔淋巴切片個位造口，結果出來多一條尿管，多一條肺部引流管，加上胃造口，全身插滿了管子，加上本來的鼻胃管，好險手術中拿掉了，但整個鼻塞在恢復室很難受，撐到病房拖著尚未退麻醉的身體硬是沖洗鼻子，才稍微舒緩些。
麻醉時做了個夢，夢到我在開刀，然後就醒了，不知道是不是靈魂出竅，護理師叫我吸氣吐氣麻醉館的時候我還跟他說我沒有口水，然後他叫我不要講話，接著我就開始做夢了，一下子就結束，但我7點多進去，出來是1:30，搞了很久，取出了一個快3公分的淋巴結去化驗，不知道是甚麼東西，又是胡思亂想一通，哀，等報告吧，想再多也沒用
還有很多難關要走，全身都是管實在難受也廢，只得讓潔西在醫院陪我睡，然後要現灌食3次糖水後可稍微少量灌食，你馬的糖水灌完坐著力馬眼皮超重，直接昏睡，差尿管也沒辦法起來走，就著樣2次都直接血糖上升直接昏睡，最後一次試著慢慢灌，好很多，不知道是不是睡太多，晚上整個沒睡到天亮，就閉著眼想清楚了幾件事到天亮，還好，早上順利拔除尿管跟氣胸管，稍微比較舒服了，醫生也來說明天可以出院，終於~
但要面對下一個階段的挑戰，變身生化人的養補給還有吞嚥的復健，這影響著我未來的生活品質，得是要加油，但優先排除反覆肺炎的發生才是關鍵，所以好好復健，好好灌食，是短期的目標
3／18
出院,胃造口預計是半年後可以改成鈕扣型的2截式，到時候應該就會方便多，9／18
